24 октября - всемирный день борьбы с полиомиелитом

Полиомиелит: как живая вакцина помогла спасти миллионы детей 24 октября мир отмечает Всемирный день борьбы с полиомиелитом. Для России эта дата — не просто повод вспомнить о глобальной статистике, но и возможность отдать дань уважения отечественной эпи-демиологической школе. Сегодня наша страна имеет статус территории, свободной от дикого вируса полиомиелита. Однако этот успех — результат десятилетий напряженной работы ученых, врачей и государственной приверженности массовой вакцинации. Невидимый враг из прошлого Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. В середине XX века он был одной из самых пугающих болезней в мире. Вирус переда-вался фекально-оральным путем, часто через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду. Главная опасность болезни кроется в ее непредсказуемости. Большинство инфицированных переносят ее бессимптомно или в легкой форме, похожей на обычную простуду. Но примерно у одного из 200 за-болевших вирус проникает в центральную нервную систему и поражает двигательные нейроны спин-ного мозга. Результат — необратимый паралич ног, а при поражении дыхательных мышц — мучитель-ная смерть от удушья. Жертвами полиомиелита становились преимущественно дети дошкольного воз-раста. Эпидемии регулярно вспыхивали по всему миру, включая СССР, оставляя тысячи людей инвалидами на всю жизнь. Революция советских ученых Перелом в борьбе с болезнью произошел благодаря созданию живой оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ). В конце 1950-х годов советские ученые под руководством академика Михаила Чумакова на базе Института полиомиелита и вирусных энцефалитов АМН СССР (ныне — Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН) совершили прорыв мирового масштаба. Параллельно над вакциной работал американский врач Альберт Сэбин, однако именно советская ко-манда смогла первой доказать безопасность и эффективность препарата в беспрецедентных масштабах. В отличие от убитой (инактивированной) вакцины Джонаса Солка, которая требовала болезненных инъекций, ОПВ вводилась всего несколькими каплями на кусочек сахара или непосредственно в рот. Уникальность живой вакцины заключалась в том, что вакцинный вирус размножается в кишечнике ре-бенка, формируя мощный местный иммунитет. Это критически важно для остановки передачи инфекции: привитый ребенок перестает быть носителем и распространителем вируса. Кроме того, ОПВ соз-дает коллективный эффект: выделяясь во внешнюю среду, ослабленный вирус может непрямым образом иммунизировать окружающих непривитых детей, прерывая цепочки заражения там, где охват прививками еще недостаточен. В 1959 году главный санитарный врач страны Виктор Михайлович Жданов принял смелое решение — провести первую в истории массовую иммунизацию миллионов детей за считанные недели. Кампания охватила прибалтийские республики, а затем распространилась на весь Советский Союз. Успех был ошеломляющим: заболеваемость полиомиелитом упала в сотни раз практически мгновенно. Советская модель стала эталоном для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а созданная в нашей стра-не технология легла в основу глобальных программ по ликвидации полиомиелита. Как работает живая вакцина сегодня Современная схема иммунизации против полиомиелита в России является комбинированной и научно обоснованной: • Первая и вторая прививки делаются инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в виде укола. Она полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита и на-дежно защищает нервную систему самого ребенка. • Последующие ревакцинации проводятся живой пероральной вакциной (ОПВ). Именно она формирует тот самый кишечный иммунитет, который необходим для полной остановки циркуляции вируса в популяции. Такой подход позволяет использовать лучшее от двух миров: абсолютную безопасность ИПВ для пер-вых доз и высочайшую эпидемиологическую эффективность ОПВ для защиты общества в целом. Почему бдительность нельзя терять Статус «территории, свободной от полиомиелита» не означает, что болезнь исчезла с лица Земли. Пока остается хотя бы один ребенок в мире, инфицированный диким полиовирусом, риску подвергаются де-ти во всех странах. Вирус легко перемещается вместе с людьми через границы. На фоне современных миграционных потоков завоз дикого штамма из эндемичных регионов (Афганистан и Пакистан) пред-ставляет реальную угрозу. Если мы снизим охват вакцинацией даже на несколько процентов, сработает эффект накопления восприимчивых лиц, и инфекция вернется. История медицины знает немало приме-ров, когда забытые болезни триумфально возвращались на фоне массовых отказов от прививок. Кроме того, существует угроза циркулирующих штаммов вакцинородственного полиовируса. Они воз-никают крайне редко в условиях очень низкого охвата вакцинацией, когда ослабленный вирус из вакцины начинает мутировать и передается от человека к человеку. Единственный надежный способ контроля этого риска — поддержание высокого уровня иммунной прослойки. Санпросвет: отвечаем на главные вопросы родителей «Зачем давать капли, если можно сделать только уколы?» Только живые капли формируют защиту в кишечнике. Без нее привитый ребенок защищен сам, но может стать временным носителем вируса и передать его другим. Чтобы навсегда изгнать вирус с планеты, нам нужен именно кишечный иммунитет. «Опасна ли живая вакцина?» Для здорового ребенка — нет. Риск развития редчайшего осложнения — вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП) — составляет менее одного случая на несколько миллионов введений. Он возникает почти исключительно у детей с тяжелыми нарушениями иммунитета, которые должны выявляться врачом до начала вакцинации. Для сравнения: риск остаться парализованным после встречи с диким вирусом неизмеримо выше. «Можно ли отказаться от капель?» По закону родители имеют право на отказ. Но ценой такого ре-шения становится снижение коллективного иммунитета всей группы детского сада, школы и района. Полиомиелит не прощает пробелов в защите. Наша общая ответственность Ликвидация полиомиелита — это такой же амбициозный проект человечества, как освоение космоса. Россия была и остается одним из мировых лидеров в этой борьбе. Наша отечественная вакцина производства центра им. М. П. Чумакова спасает жизни детей более чем в 60 странах мира. Прививая своих детей согласно Национальному календарю профилактических прививок, каждый роди-тель делает вклад не только в здоровье собственной семьи, но и в общую победу медицины над древ-ней угрозой. Проверить наличие прививок и при необходимости вакцинироваться можно в любой по-ликлинике по месту жительства. Защитите будущее своего ребенка — сделайте прививку от полиомиелита. Начальник Западного ТО Управления Роспотребнадзора по Саратовской области О.В. Кошкина